不怕孩子少根筋

作者介紹

卡蘿．史塔克．科雷諾維茲（Carol Stock Kranowitz, M.A.）

　　畢業於巴納德學院（Barnard College），並於喬治華盛頓大學（George Washington University）取得教育與人類發展碩士學位；是二十五年的資深音樂、律動、戲劇老師教導過許多感覺統合失調的學齡前孩童。為了幫助他們勝任工作與遊戲，她開始研究感覺統合（SI）理論，並幫忙辨識這些孩子的需求，引導他們接受早期治療。目前擔任國際雜誌《感覺統合聚焦》（S.I. Focus）的總編輯，該雜誌將焦點放在感覺統合／感覺處理。著有《玩出優秀，玩出健康》（The Out-of-Sync Child Has Fun）暢銷書，由智園出版發行。

序言 露西．珍．米勒博士
前言 賴瑞．席維醫學博士
推薦序一 以全新的觀點 看待你的孩子 王意中
推薦序二 為孩子找到人生的著力點 陳藹玲
謝詞
作者引言
如何使用本書
第一部：認識「感覺處理障礙」
第一章 你的孩子有感覺處理障礙嗎？　　少根筋的孩子，可能有感覺統合的問題：感覺處理障礙常見症狀、可能成因與問卷範例
第二章 了解感覺處理與調節障礙　　感官過度反應、感覺反應不足、感覺不穩定、感覺混亂
第三章 判別孩子的觸覺問題　　觸覺失調的孩子缺乏良好的身體意識，不易建立親密的情感依附
第四章 判別孩子的前庭覺問題　　有前庭覺問題難以處理有關重力、平衡、移動的資訊
第五章 判別孩子的本體覺問題　　本體覺不良的孩子很難詮釋有關深體位置與移動的感覺
第六章 判別孩子的視覺問題　　他們的腦部不擅將視覺區辨、視覺動作技巧與前庭覺、本體覺、姿勢協調在一起　
第七章 判別孩子的聽覺問題　　聽覺區辨障礙的孩子可能不擅聆聽和閱讀，無法解讀別人說的話

第二部：處理感覺處理障礙
第八章 診斷與治療　　判斷孩子何時需要接受專業的協助，和紀錄他們的行為
第九章 均衡的感覺套餐　　針對神經系統的特殊需求設計的活動方案，幫助孩子調節感覺
第十章 校園環境的調整　　溝通與配合帶來良性的改變
第十一章 處理孩子的情緒　　「恰當」與「不恰當」因應方式
第十二章 以全新的角度看待孩子　一位父親的頓悟、一位媽媽的勉勵

附錄A：感覺處理機
附錄B：艾爾斯博士的四個感覺統合層級

各界好評

專文推薦

　　你是否常抱怨孩子常常少根筋，做什麼事情總覺得不起勁，甚至生氣孩子總是一而再、再而三地說不聽。但面對孩子一臉無奈，反覆強調已經盡力做好的小臉孔，卻往往有理也說不清。特別是當這些凸槌的反應，不時出現在孩子的生活、學習、行為、情緒及人際表現上，並進一步對於班級教學與課堂秩序產生負向影響時，或許你會懷疑這孩子是否哪理不對勁。協助孩子進行活動，以提升各項感覺處理的能力，書中透過一道道為孩子神經系統的特殊需求而設計的各項活動方案，如同均衡的「感覺套餐」般，讓父母在家即能與孩子愉快地進行這些親子活動。 

–王意中（王意中心理治療所所長／臨床心理師）

　　如果，真的發現孩子有可能不太一樣，與其羞於啓齒，冀望孩子「長大後自己會好」，那真的太冒險了！因為不只是孩子，也有很多大人承受這感覺處理障礙的痛苦。誠如一位家長說的，「如果我們早就知道，如果這樣的書早點出版，如果我們盼了好久的孩子可以和一般孩子『正常』，那該有多好。」

–陳藹玲（富邦文教基金會董事）

九歲小湯尼的游泳課

　　湯尼試著想參與團隊運動，不過，他的身體很難以協調的方式執行任務。他很討厭別的小朋友（包括他自己的兄弟姊妹）故意說一些傷人的話，譬如：「你真的很不會掌握時間。」或「沒有人會想跟你同一隊，你對團隊根本沒有貢獻。」
　　媽媽知道湯尼很渴望參與運動，所以就說服他加入社區泳池的初學者游泳隊。湯尼買了泳鏡、游泳隊的泳褲，還有一個新的運動袋，買了這些運動用品後，湯尼開始覺得游泳對他應該不成問題，至少在游泳時不用擊球。
　　第一天練習游泳時，湯尼慢吞吞的走進置物間，其他的小男生都在一旁嘻嘻哈哈，跑進跑出，湯尼則很費勁的在換衣服。他很仔細地做好每個動作，尤其是在綁泳褲的腰帶時更是仔細，他想要確定自己有把泳褲穿好，這樣別人才不會取笑他。他走出更衣室後，順著水泥地板，走到教練那邊。他走路的姿勢很奇怪，腳跟著地時會發出砰砰聲響，而且他沒在看路，反而看著自己的腳，最後一不小心撞到了椅子。椅子在水泥地板上發出了嘈雜的聲響。
　　教練抬頭示意他下水：「快點！ 戴上泳鏡！ 快跳下來！ 快！」
　　戴上泳鏡之後，湯尼就無法看到自己在做什麼，這讓他很沒確定感。他還在調整泳鏡時，其他小朋友早已跳下水，開始游向泳池的另一端。湯尼不曉得怎麼跳下水，所以進入泳池是他的另一個問題。他走到梯子旁邊，面向泳池，兩隻手臂笨拙的向後張開，雙手緊握著欄杆，試著要走下去；然後他想到自己必須面向欄杆，不是面向泳池，所以就轉過身去，用腳去感受階梯的位置，然後慢慢進到池中。
　　湯尼開始游泳，他上過游泳課，所以知道基本的游泳技巧。可是，他划水的方式很不一致，他的右手伸展得很好，不過左手肘太過彎曲，所以游起來「一跛一跛的」，一直轉向左邊，最後撞到了分隔泳道的繩子。
　　另一個問題出在呼吸。他很努力想集中注意力：右手臂、左手臂、呼吸、右、左、呼吸，但是他把順序搞混了。他呼吸的時候，手臂就停止移動，他感覺自己快要沉下去了。湯尼游到泳池的底端時，覺得精疲力盡。其他小朋友早已游回原點，他總是最落後的那一個。他覺得游泳或許不是那麼適合他。

湯尼發生了什麼事？
　　湯尼不太能控制自己的身體，移動的樣子也很怪異。他會在池畔敲擊自己的腳跟，藉此讓自己的肌肉與關節獲得額外的訊息，這種怪異的走路方式使他看起來就像是一個機器人。湯尼的身體意識很差，他無法感覺到身體各個部位的移動方式與所在位置，必須靠視覺才知道怎麼移動自己的身體。更換泳衣時，他必須看著自己的手，所以會花很多時間；戴泳鏡對他來說也很困難，因為他看不見自己在做什麼。
　　另一個挑戰是調整身體的位置，進入池中。首先，湯尼很難把身體對準梯子；其次，當他想到應該要轉向梯子，以後退的方式進入水中時，他必須很吃力才能平穩的站立在梯子的橫槓上。在池中，湯尼游得很不規律，他很難讓雙臂的移動相互配合，所以划水划得很不穩。湯尼游得很努力。他很喜歡游泳池的水，而且也想成功，不過，容易灰心的他最後認定游泳不是自己的長項。湯尼無法協調也無法意識到自己的身體，他有本體覺障礙；此外，他與其他常見的案例一樣，也有運用能力障礙以及某些前庭覺障礙。
失調的本體覺障礙
　　本體覺障礙指的是透過肌肉、皮膚、關節感受的感覺過程沒有效率。本體覺障礙幾乎都會伴隨觸覺與／或前庭覺系統的問題。有觸覺問題或前庭覺問題的孩子通常就只有單一的問題，但有本體覺問題的孩子幾乎都會伴隨其他的問題。
　　本體覺不良的孩子很難詮釋有關身體位置與身體移動的感覺，他們的中樞神經系統無法有效率的調節這些普通的潛意識感覺。無論他們是屬於感覺反應不足或是感覺追求的型態，都可能無法運用這些資訊。他們在街上走路、進出浴缸、穿過操場時，可能會顯現出困惑的神情；無論是看到什麼東西或什麼人，也都可能會顯得神經兮兮。對他們來說，區辨身體部位的位置以及自己移動的速度也是一個問題，他們無法監控自己的粗動作肌肉與細動作肌肉，也很難控制動作與執行動作。他們可能會笨手笨腳，很容易沮喪。在別人看來，他們簡直是個「什麼都做不好的人」。
　　他們可能很難掌控東西，不會拿揑力道，不是太用力就是不夠用力，門把轉了老半天門還打不開，經常弄壞玩具或弄斷鉛筆，不時打翻牛奶。他們可能不曉得如何掌控很重的東西（譬如裝水的水桶）或是很輕的東西（譬如叉子或梳子），也可能不知道如何舉起或抓握不同。因為他們的身體意識很差，所以必須在眼睛看得到的情況下才知道自己在做什麼，如果沒有視覺的輔助，他們就很難執行普通的工作，譬如像是穿衣服、拉拉鍊、扣釦子、起床等。除非能夠看到自己的動作，否則他們可能無法協調身體兩側的動作。他們缺乏姿勢穩定感，所以可能很害怕移動，每做一個動作、每變換一次姿勢都會讓他們失去警戒，讓他們很沒安全感。
　　效率不佳的本體覺系統會帶來調節、區辨、動作執行的問題，影響孩子的每個動作。
有助本體覺發展的活動
　　提重物：讓孩子把汽水罐提到野餐的地點、把洗衣籃提上樓、把裝滿東西（非易碎品）的購物袋拿進屋內；此外，還可以請他們把裝書的箱子、裝磚頭的桶子或裝水的提桶拖到其他地方。
　　推拉：請孩子把裝滿東西的購物袋從門口推到或拉到廚房。讓他們推嬰兒車、吸地板、扒落葉、用力推笨重的箱子、拉小雪橇（請他們的朋友坐在上面）、拉裝滿東西的推車。需要運用肌肉的粗活有助於鍛鍊他們的肌力。
　　吊單槓：讓孩子吊門口的單槓，或是帶他們到公園裡吊猴子單槓。他們用手撐起整個身體的重量時，伸展開來的肌肉就會將感覺訊息傳送到腦部。他們在猴子單槓下不斷換手前進的同時，也鍛鍊了上半身的肌力。
　　寄居蟹：把一大袋米或豆子放在孩子的背上，讓他們背著重重的「殼」四處移動。
　　雙手按壓：一隻手放在孩子的下手臂，另一隻手放在孩子的上手臂，慢慢往上推；把手換到他們的膝蓋與肩膀，重複同樣的動作。在孩子的頭部由上往下壓。把他們的手指、手腕、手肘、膝蓋、腳踝、腳趾打直並彎曲。這些伸展與彎曲的動作可以伸縮孩子的關節，孩子處在狹小的空間時，做這些動作相當有效；這些狹小的空間包括：教堂的長椅、電影院、汽車、火車或是飛機上，在氣壓產生變化的飛機上尤其有效。
　　身體按壓：跨坐在地板上，讓孩子坐在自己的兩腿間。把手臂環繞在孩子的膝蓋上，把他們的膝蓋移向他們的胸部，雙手緊緊按壓，把孩子緊緊抱著，然後前後搖擺。
　　擁抱孩子：每個人每天都需要十二次擁抱。
　　傾倒：讓孩子把沙子、豆子或水從一個容器倒到另一個容器。
　　開門：開門對孩子來說很困難嗎？ 如果很困難，就要讓他們多練習！ 花點時間讓他們自己練習開門。
　　背對背起立：請兩個小朋友背對背坐在地板上，然後叫他們「把腳放到地板上」，靠著對方的背一起站起來。
　　堆土機：讓一個小朋友坐在一個大紙箱或折起來的體操墊上，請另一個小朋友用頭、肩膀、背部或腿的力量移動箱子或體操墊。
　　比腕力：如果比孩子強壯，就偶爾放水一下，讓他們贏幾次。